Раждането на ново бебе е вълнуващо и понякога невероятно преживяване. Сред многото неща, които трябва да имате предвид, разбирането на здравните прегледи, на които вашето бебе ще бъде подложено през първия си ден, е от решаващо значение. Тези първоначални оценки са жизненоважни, за да се гарантира, че вашето новородено е здраво и за ранно откриване на потенциални проблеми. Знанието какво да очаквате по време на тези прегледи на бебето може да облекчи притесненията ви и да ви позволи да се съсредоточите върху свързването с вашето малко дете.
Резултатът по Апгар
Оценката по Апгар е една от първите оценки, които вашето бебе ще получи, обикновено се извършва една минута и пет минути след раждането. Тази бърза оценка помага на доставчиците на здравни услуги да определят колко добре вашето бебе се приспособява към живота извън утробата. Той оценява пет ключови области.
- Външен вид (цвят на кожата): Резултат 0 показва синя или бледа кожа, 1 показва розово тяло със сини крайници и 2 показва напълно розова кожа.
- Пулс (сърдечен ритъм): 0 означава липса на пулс, 1 означава пулс под 100 удара в минута и 2 означава пулс над 100 удара в минута.
- Гримаса (рефлекторна раздразнителност): 0 означава липса на отговор на стимулация, 1 означава гримаса или слаб плач, а 2 означава силен вик, кашлица или кихане.
- Активност (мускулен тонус): 0 означава накуцване, 1 означава известна флексия и 2 означава активно движение.
- Дишане (дишане): 0 означава липса на дишане, 1 означава бавно или неравномерно дишане и 2 означава силно дишане.
Всяка категория се оценява от 0 до 2, като общ възможен резултат е 10. Резултат от 7 или по-висок обикновено се счита за нормален и показва, че бебето се чувства добре. По-ниските резултати може да изискват допълнителна оценка и намеса.
Физически преглед
Провежда се обстоен физически преглед, за да се оцени цялостното здраве на вашето бебе. Този преглед включва проверка на различни телесни системи и търсене на признаци на аномалии. Това е цялостна оценка, извършена от педиатър или обучена медицинска сестра.
Глава и шия
Доставчикът на здравни услуги ще прегледа главата на бебето за форма и размер, ще напипа за меки места (фонтанели). Те също така ще проверят лицето на бебето за симетрия и ще изследват очите, ушите, носа и устата за всякакви аномалии.
Сърце и бели дробове
Лекарят ще слуша сърцето и белите дробове на бебето, за да открие необичайни звуци, като шум или хрипове. Това помага да се идентифицират потенциални сърдечни или респираторни проблеми.
Корем
Коремът се палпира, за да се провери за уголемени органи или образувания. Пънчето на пъпната връв също се изследва за признаци на инфекция.
Гениталии и анус
Гениталиите се изследват, за да се гарантира, че са правилно оформени. Доставчикът на здравни услуги също ще потвърди, че анусът е отворен.
Крайници
Ръцете и краката се проверяват за движение, симетрия и признаци на дислокация или фрактури. Лекарят също ще провери за плоскостъпие или други деформации.
кожа
Кожата се изследва за петна по рождение, обриви или други кожни заболявания. Жълтеницата, пожълтяване на кожата, също се оценява.
Скринингови тестове за новородени
Скрининговите тестове за новородени са от съществено значение за идентифициране на определени генетични, метаболитни и хормонални нарушения, които може да не са очевидни при раждането. Ранното откриване и лечение може да предотврати сериозни здравословни проблеми и изоставане в развитието. Тези тестове обикновено се извършват в рамките на първите 24 до 48 часа от живота.
Тест за убождане на петата
Най-често срещаният скринингов тест за новородени е тестът за убождане на петата, известен също като тест на Гътри. Малко количество кръв се взема от петата на бебето и се изпраща в лаборатория за анализ. След това тази кръв се тества за редица състояния.
Проверка на условията
Специфичните проверени състояния варират според държавата или региона, но обикновено включват:
- Фенилкетонурия (PKU): Метаболитно разстройство, което може да доведе до увреждане на мозъка, ако не се лекува.
- Вроден хипотиреоидизъм: дефицит на хормони на щитовидната жлеза, който може да причини забавяне на развитието.
- Галактоземия: Метаболитно разстройство, което засяга способността на тялото да обработва галактоза.
- Сърповидно-клетъчна анемия: Генетично заболяване на кръвта, което може да причини болка и увреждане на органи.
- Кистозна фиброза: генетично заболяване, което засяга белите дробове и храносмилателната система.
- Вродена надбъбречна хиперплазия (CAH): Хормонално разстройство, което може да причини проблеми с растежа и развитието.
Скрининг на слуха
Загубата на слуха е един от най-честите вродени дефекти. Ранното откриване и намеса са от решаващо значение за оптималното езиково и когнитивно развитие. Прожекциите на слуха на новородени обикновено се извършват преди бебето да бъде изписано от болницата.
Видове тестове за слуха
Два основни вида тестове за слуха се използват за скрининг на новородени:
- Отоакустични емисии (OAE): Малка сонда се поставя в ухото на бебето и се излъчват звуци. Сондата измерва ехото, произведено от вътрешното ухо. Ако има ехо, това обикновено показва нормален слух.
- Слухова реакция на мозъчния ствол (ABR): Електродите се поставят на главата на бебето за измерване на активността на мозъчните вълни в отговор на звуци. Този тест може да открие загуба на слуха дори ако бебето спи.
Ако бебето не премине първоначалния скрининг на слуха, това не означава непременно, че има загуба на слуха. Може да са необходими допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата.
Скрининг за критично вродено сърдечно заболяване (CCHD).
Скринингът за критично вродено сърдечно заболяване (CCHD) е неинвазивен тест, който помага за откриване на сериозни сърдечни дефекти малко след раждането. Ранното откриване позволява навременна намеса и може да подобри резултатите за засегнатите бебета. Този скрининг вече е стандартна част от грижите за новородени в много болници.
Пулсова оксиметрия
CCHD скринингът използва пулсова оксиметрия за измерване на нивата на кислород в кръвта на бебето. На ръката и крака на бебето се поставя сензор за измерване на кислородната сатурация. Ниските нива на кислород могат да показват сърдечен дефект.
Тълкуване на резултатите
Нормален резултат от CCHD скрининг показва, че нивата на кислород на бебето са в рамките на очаквания диапазон. Ненормален резултат може да изисква допълнителна оценка от кардиолог.
Мониторинг за жълтеница
Жълтеницата е често срещано състояние при новородени, характеризиращо се с пожълтяване на кожата и очите. Причинява се от натрупване на билирубин, жълт пигмент, произведен по време на нормалното разграждане на червените кръвни клетки. Докато леката жълтеница обикновено е безобидна и преминава от само себе си, високите нива на билирубин могат да бъдат опасни и изискват лечение.
Оценяване на жълтеницата
Доставчиците на здравни услуги ще наблюдават вашето бебе за признаци на жълтеница. Това може да включва визуална проверка на кожата и очите, както и измерване на нивата на билирубин с транскутанен билирубинометър (неинвазивно устройство, поставено върху кожата) или кръвен тест.
Лечение
Ако нивата на билирубина са високи, може да се наложи лечение. Обичайните лечения включват:
- Фототерапия: Излагане на бебето на специални сини светлини, които помагат за разграждането на билирубина.
- Обменно кръвопреливане: В редки случаи може да се наложи кръвопреливане за отстраняване на билирубина от кръвта на бебето.
Често задавани въпроси (ЧЗВ)
Защо тези здравни прегледи са важни за моето бебе?
Тези прегледи са от решаващо значение, защото помагат за идентифициране на потенциални здравословни проблеми на ранен етап. Ранното откриване и лечение могат да предотвратят сериозни усложнения и да гарантират, че вашето бебе ще получи най-добрия старт в живота. Те също така дават увереност на родителите.
Болезнени ли са тези изследвания за моето бебе?
Повечето от тези тестове не са болезнени. Оценката на Апгар е просто наблюдение. Тестът с убождане в петата може да причини кратък момент на дискомфорт, но той бързо свършва. Прожекциите на слуха и CCHD са неинвазивни и безболезнени.
Какво се случва, ако бебето ми се провали на един от тези тестове?
Ако бебето ви се провали на теста, това не означава непременно, че има сериозен проблем. Това просто означава, че е необходима допълнителна оценка. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви обясни следващите стъпки и може да препоръча допълнително изследване или наблюдение. Не забравяйте, че могат да възникнат фалшиви положителни резултати.
Кога ще получа резултатите от тези тестове?
Обикновено ще получите резултатите от оценката на Apgar веднага след раждането. Резултатите от скрининговите тестове за новородени може да отнемат няколко дни до няколко седмици, в зависимост от лабораторията. Вашият доставчик на здравни услуги ще се свърже с вас с резултатите и всички необходими последващи действия.
Кой извършва тези здравни прегледи?
Тези прегледи обикновено се извършват от педиатър, неонатолог или обучена медицинска сестра. Тези здравни специалисти имат опит да оценят здравето на вашето бебе и да идентифицират всички потенциални проблеми.
